家有好動兒？4歲後家長應提高警覺

記者蔣文宜／專題報導

家有頭痛兒嗎？有一天，你發現自己的孩子似乎特別好動又不易受管教，跟一般小孩很不一樣？或是頑固、抗拒，無法面對複雜的指示而與外界互動良好時，也許這就是個警訊。精神科醫師表示，過動、自閉、抽動症等問題在兒童青少年門診中都會遇到，其中過動多半是等到孩子上學後、成為團體中的異端分子，才來尋求協助。

就讀小三的翔翔，被老師抱怨說，上課容易坐不住，常會與人吵架，當老師在說故事時，翔翔的頭總是動來動去，注意力無法集中，或者吃飯時得走來走去，似乎沒有一刻能安靜下來，尤其做功課時，東摸西摸，3個小時過去寫不到一行字，醫師說，這就可能是注意力缺陷過動症(簡稱ADHD)，也就是一般俗稱的過動症。

有報導指出，可能與媽媽懷孕過程抽菸、喝酒及吃藥等有關，但並未得到科學證實，不過，台灣兒童青少年精神醫學會常務理事、台大醫院精神部主治醫師高淑芬表示，初步的研究發現，主要是來自於腦部額葉皮質下迴路的功能異常，導致孩子容易不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調，以及組織計畫能力不佳等，也與家族史集結有關。

高淑芬指出，全台灣像翔翔這樣有注意力不足過動症的孩子，大約有5至10%，這是個常見的兒童精神疾病，不過，許多家長也許並不了解此病，這樣的小孩可能被誤以為是過度被溺愛和管教不當造成，而錯過及早診斷及黃金治療期。

有些家長或許會問，為什麼我的孩子與眾不同？高淑芬說，過動兒的成因與社會及父母的管教似乎並無關聯，但接下來ADHD的症狀嚴重度、持續度、長期癒後，以及會不會發展出其他情緒行為問題，卻大有關聯。

個性特質活潑外向與過動往往一線之隔，界線也許並不清楚。但高淑芬說，如果覺得孩子從小就很難帶，或是上了國小常得盯著做很久的功課，覺得累又辛苦，也許就應該存有警覺心。

不過，家有學齡前小孩的父母或許會特別緊張，擔心自己的孩子是否不對勁？高淑芬說，通常2、3歲的小孩還處在尋求探索，對任何事情都想做、想碰的好奇階段，此時給予一個安全環境，可以盡量滿足孩子在動作探索上的需求。

通常到了4、5歲以後，開始脫離動作探索期，個性逐漸穩定，父母卻發現孩子仍難管教、或是成為老師口中的抱怨的「頭痛人物」，家長就應提高警覺，及早帶孩子就醫尋求專業診斷。