認識選擇性緘默症

它是兒童焦慮疾病的一種，也可被視為某些極端害羞的小朋友對社會焦慮的症狀表現，又名之為「選擇性緘默症」。

選擇性緘默症孩子(特別容易出現在女生) 所表現出的問題，主要在於在家中的語言表現及說話行為無明顯異樣，但是在一般人預期孩子該說話的情境(例如學校或公共場所)卻選擇緘默、不說話。這些孩子特別容易在人際互動情境上出現適應問題，縱使僅是小小的改變，其表現方式常傾向於逃避、退縮、緘默等焦慮反應。

能正常說話和理解語言，但在某些他們需要說話的社交場合卻無法說話。他們其他行為和學習能力都正常，儘管他們會顯得非常退縮，不願意參與團體活動。這就像是極端的害羞。譬如一個小孩在學校裡完全靜默，在家中卻自由說話，不過如有陌生人在場可能又令小孩靜默。

大部分有此症狀的小朋友在誘發緘默的情境下，會完全沈默不語，但有些則會以吹口哨，使用簡單字語與情境互動。除了說話消失外，有些小朋友會以目光接觸或非語言的姿勢和情境互動。這類小朋友在其他的情境下說話流利，如在家中和特定相似的場所。近年來，選擇性緘默被視為一種社交恐懼的形態，因為患者只有在特定的社交情境下，才會有不說話的情形出現。

特徵~

1.聰明、敏捷及好奇
2.內省與敏慧：對周遭的理解似乎比同齡者更深入，思想情感也很敏銳。
3.有藝術上的偏好：常將個人的情緒、感想藉由藝術的形式表達出來。
4.饒舌且表情豐富
5.喜怒無常
6.易哭鬧或發脾氣
7.自負
8.執拗
9.執著
10.衝動
11.專橫或支配慾
12.行為叛逆
13.有分離焦慮
14.有睡眠方面的問題
15.選擇性沉默
16.絕少發問，有事也不表達
17.表情極度羞澀，害怕在社交情境下出糗
18.行為退縮和孤立
19.在焦慮狀態下，臉部漠然或表情呆滯
20.於對話情境眼神閃躲，不和人正面接觸，或不看人
21.缺少笑容
22.因緊張焦慮而呈現僵硬或笨拙姿勢
23.不從行為
24.做事因循
25.應答遲緩
26.對環境、聲音、人群、或事物的碰觸等等高度敏感
27.與陌生人相處，恢復焦慮心情的過程相當遲緩
28.很少表達謝謝、你好或再見等社交性的口語或手勢
29.常呈現緊張不安或煩躁的行為
30.不喜冒險，對新環境十分小心謹慎

治療主要採用:心理治療、家庭治療、精神分析法和行爲治療。其中，以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此外，應儘量消除不良精神刺激。對緘默表現不要過分注意，不要逼迫他們講話，以免使其精神更加緊張。改善生活環境，鼓勵參加集體活動。輔助性治療，給適當抗焦慮藥.