◎年齡:
學齡前的兒童一般並不建議用藥,先以行為治療來處理。一般是進入小學之後才開始用藥,直到青春前期會開始評估停藥的可能性,因為一般來說青春期的過動兒活動量過大的情形會先改善,但大約有四成到六成的患童會有持續的注意力不集中與易衝動犯錯的情形,會建議屆時由於患童的認知發展足以瞭解自己的缺陷,待觀察自己的情形與自我調適後若仍不足,則可繼續服藥用藥。
◎明定治療的目標:
藥物只能緩解但不能治癒過動症,所以要確定用藥的目的與所要改善的症狀為何如不專心、坐不住、作業無法按時完成、衝動與人際關係衝突等,以便觀察藥物的效果,一般來說80%以上的患童在服藥後會主觀感覺比較安靜、注意力比較集中、學習較有信心與同學的關係也改善等。
中樞神經興奮劑──
Methylphenidate (Ritalin-利他能-短效型效果維持三到四小時,Concerta-專思達-長效型可維持12小時)自1937年使用以來,至今依然是對過動症之首要選擇用藥。70-80%的患童使用後注意力可獲得明顯改善,過動與衝動行為也降低,其社會性互動與人際關係也獲得進步。
1. 中樞神經興奮劑,藥物本身不會造成嗜睡,也不會在體中累積藥量,不會有成癮性(過去曾經認為會有成癮性,但經過近十多年的追蹤並未見到此問題)。
2. Ritalin(利他能)藥效快半小時內但是藥效時間只有三到四小時,Concerta(專司達)藥效出現的時間會比利他能慢但是可以維持到傍晚,所以使用利他能可能需要早上、中午與下午各吃一次,而專思達只需吃一次。
3. 可能出現的副作用有頭暈、頭痛、心臟不舒服、胃痛等一般都不嚴重只會維持幾天,但是失眠與胃口變差的情形較為常見,所以一般建議下午六點以後不服用藥物以免失眠,如果不嚴重只需鼓勵患童晚上多吃一些特別是肉類食物,但是如果嚴重沒胃口、體重降低需與醫師討論其他的治療方式,過去曾經認為服用這類神經興奮劑會導致小孩的身體發育遲緩,但目前的追蹤都指出體重也許有影響但是身高幾乎沒有任何影響。
Concerta(專思達)與Ritalin(利他能)的異、同處大致如下:
1. 成份相同:皆為中樞神經興奮劑Methylphenidate(甲基芬尼特)。
2. 效果相同:刺激腦部化學物質的分泌,藉以改善ADHD症狀。
3. 時效不同:Ritalin為短效型藥劑(約四小時),通常一天服用二至三次;Concerta則是長效型藥劑(約十二小時),一天服用一次。
4. 副作用不同:Ritalin藥效短、釋放速度快,產生的副作用較明顯(如:心悸、嘔吐、頭痛等);Concerta是一種延長釋放劑型,藥性較緩和,且不像Ritalin一天需服用多次,血中濃度會呈現忽高忽低變化,因此副作用出現的頻率比較少。
5. 方便性不同:Ritalin一天服用多次,幾乎都得在外服藥;Concerta每天出門前服用一次即可,對於經常忘記吃藥的小孩比較方便。
Concerta(專思達)簡介:
此藥劑設計十分特別,它是採用一種稱為OROS的藥物製造方式,以雷射打孔的技術,在膠囊(此膠囊會在糞便中排出體外不會自人體吸收)的前端打一個洞,讓藥物可以緩慢的釋出。膠囊內分成三個部分,最下段是一個推進機制,中段是高濃度的藥物,前段是低濃度的藥物,而外層再包裹上一層藥物。因此在服用Concerta 專思達之後,外層的藥物會先釋放出來,所以可以在15分鐘之內就開始作用,接下來後段的推進機制會在胃中吸收水分而膨脹,慢慢地將膠囊中的藥物推出,一開始推出的劑量為前段的低劑量,慢慢地中段與前段的劑量部分混合,中劑量的藥物濃度開始釋出,最終後中段的高劑量被推出膠囊,維持下午所需的藥物劑量。這樣的藥劑設計,給孩子一整天持續性的治療效果。
Concerta 專思達早上服用一次,作用可以維持十二個小時。孩子免去了中午的服藥次數,使得他們的隱私權及安全感增加,也讓孩子在晚上容易完成家庭作業,及能夠改善親子生活。在美國小兒科醫學會的建議中,Concerta 專思達是第一線的用藥,也是目前美國使用人數最多的藥品。
聊天話題
回覆刪除成人聊天
台南聊天室
麗的聊天室
ut聊天大廳中部
南部人聊天室
ut
173影音live秀
fc2影音免費
live173影音live秀
fc2影音影片
a383a 影音
530線上影音城
f2c影音
a383s383影音城
視訊美女影音
fc2影音免費看
383影音城
s383live影音秀
完美女人影音網
成人影音
杜雷斯貼圖區免費影片
527878論壇影片
伊莉影片
免費影片
成人影片
伊莉影片區
艾薇兒免費影片
杜雷斯免費影片
免費影片 cc18 tv
85 st免費影城免費影片
免費成人影片
伊利影片區
aav 影片免費看亞洲區
土豆網免費影片
鄰女免費影片
bonbonyou影片
aav 影片免費看
777女人影片
男同志影片
杜雷斯免費影片貼圖區 tw
伊利影片
免費avi影片觀看
888免費影片
艾薇兒免費影片區
5278影片論壇
85 st免費影城倉井空免費影片
yuto影片
杜雷斯貼圖區免費影片首頁
愛微?免費影片
午夜成人av在線電影
回覆刪除同城交友找情人約炮網
女主播深夜裸身直播間
QQ愛真人視頻交友聊天室
美女秀多人視頻社區
美女情趣內衣視頻的
性感齊b短裙美女圖
午夜成人擼片
國外直播拍拍拍網站
免費開放聊天室
國外免費開放聊天室
回覆刪除免費視訊交友聊天
成人聊天網址
日本成人AV快播
洪爺色情網站
日本最大成人色情網站
俺去也咪咪成人視頻
淫獸學院漫畫
硬幫幫免費影片亞洲區
午夜免費愛愛聊天室
go2vo免費影片
回覆刪除歐美avi免費線上看影片
伊莉影片區不能看
9999av 影片
做愛影片
fc影音影片下載
免費性愛影片
性愛姿勢
性愛文學
免費a片