如何與過動兒相處

臺北市政府衛生局社區心理衛生中心 長庚大學臨床行為科學所 潘品潔

過動症是一種自我控制失調，而自我控制是人類計劃、組織完成一些複雜行為的關鍵功能；也就是說，過動而那位腦部主管行為、計劃未來的執行功能失調。這些孩子不是缺乏技巧和知識，因此，若為他們示範如何改正行為，其效果並不好；然而，清楚的指示、增加情趣性和動機、提示未來的目標、達到進度時不斷給予獎勵，反而效果更好，以下有十三個原則，可供您參考如何與過動兒相處。

1. 即時給予回饋：正面的鼓勵可以是讚美，但必須具體明確，且越即時越有效。

2. 經常給予回饋：過動兒不只需要即時回饋，而且是頻率較高的回饋。當然太過度的回饋會造成干擾或疲乏。

3. 加強或加重給予其行為的回饋：為了讓你的過動兒做他該做的事情、遵守規定，必須提供比一般孩子更明顯且較強的結果，包括有：身體上肯定他的動作、權利、特別的點心、點數或代幣、小禮物…等。

4. 獎勵先於處罰。

5. 把時間具體展現出來：過動兒對於時間的感覺和未來感的發展比較遲緩，故他在做一件事的過程中，幫助他感受到時間的存在與間距，如：鬧鈴、計時器…等。

6. 在做一件事的當下顯示具體的提醒：因為運作記憶的關係，過動兒無法記住完成一件事所需要的訊息，因此具體的提醒越多，他越能照著指示完成。

7. 在做一件事的當下具體提醒動機：以外在增強及獎勵，幫助他維持及增強行為動機。

8. 讓思考和解決問的過程具體化：在孩子面對困難時想辦法將解決問題的資訊和方法具體現出來，讓孩子可以看得到、摸得到，如卡片或圖畫的呈現、血下來…等。

9. 前後一致：包含了 1.在不同時間 2. 環境改變 3. 父母態度，都要保持一致標準。

10.接納他的障礙特質。

11.不要把孩子的問題當作自己的問題。

12.練習原諒：這是最難及最重要的一項。

A. 每天，在你休息前，花點時間想回想今天發生的事，原諒孩子所犯的錯。

B. 如果有一天有人誤會你們的孩子、冒犯了你們。原諒它們，你知道的比他們多，不要被別人影 響，如果有可以改善的地方，就盡力改善；要不然就好好支持你的孩子。

如果當天在處理孩子的問題時犯了什麼錯，要原諒自己。坦白的面對自己那一天的表現，看到可以改進的地方，對自己承諾明天可以做得更好。