他就是辦不到～千萬別把氣出在孩子身上

記者蔣文宜／專題報導

日前媒體報導花蓮一位老師在學校將孩子打得臀部大片紫紅，令人怵目驚心，除了老師體罰不當之外，署立花蓮玉里醫院精神科主治醫師游舜杰指出，隱藏在背後的部份，或許是必須探究孩子的學習狀況良好與否，及家長對孩子平常的關注程度如何。

游舜杰指出，東部地區有個特別現象，就是帶小孩來精神科門診就醫的多半是老師、不是家長，所以與老師接觸機會很多，了解當地的老師背負的責任相對較大，有時還得為繳不出學費、營養午餐錢的學生，想辦法或代繳。

這個案例也許直接彰顯當地老師對於學生體罰的失控的不當，他也指出，孩子的難以管教也許是潛藏的問題，相對地，也反映出家長與老師之間，對於孩子的了解與包容，必須取得共識與平衡。

署立花蓮玉里醫院臨床心理師盧美凡說，自己在接到由精神科醫師轉介來的兒童青少年案例，很多「都在與父母做溝通」。這類孩子可能來自家暴中心、父母離異等，因情緒導致注意力不足過動的原因。

許多家長在面對這樣的孩子時，會認為「怎麼教都教不會，簡直氣炸了！」或是如果可以坐下專心寫10分鐘的作業，為什麼「他就是做不到」，盧美凡說，注意力不足過動症的小孩並不是故意對抗，而是他就是辦不到。

如果孩子在團體中出現人際上的嚴重困擾，或是對其他同儕造成干擾，精神科醫師都支持應該使用藥物來協助改善，目前在台灣治療ADHD的藥物有中樞神經興奮劑MPH，有短效型及長效型兩種，被證實可明顯改善注意力、過動和衝動症狀、社交技巧、人際關係、學業表現、和腦神經認知功能。

藥物治療時間長短因人而異，至少須持續一週，甚至需服用1至3年，醫師建議必要時最好愈早開始治療，對於孩子「脫序」的狀況，能獲得有效改善，也能盡早建立良好的學習和生活習慣，培養自信心與責任感。

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